加急见刊

感冒的病因性质及演变

来源:投稿网 时间:2024-02-19 10:00:08

感冒,俗称伤风,是一种感觉风邪或时行病毒、恶犯卫表、引起肺卫功能障碍、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛、感冒、发烧、全身不适等的外感疾病。这种疾病可以发生在四季,尤其是在春天和冬天。轻的是感觉当令气,称为伤风。风。寒冷;重的是感觉非时之邪,称为重伤风。它在一段时间内广泛流行。病情相似者称为时行感冒。包括普通感冒。时行感冒,西医感冒。流行性感冒。急性上呼吸道感染等。

感冒的病因.性质及演变。

1.感冒的病因。

①风邪六淫之首,每次与当令之气相合伤人;以风寒.风热为常见。

②时邪病毒-传染性时行疫毒之邪,非时之感,异常之气。

2.感冒病机。

外邪侵袭人体,常与正气强弱有关。感邪的严重程度。卫外功能减弱,肺卫调节松懈,外邪乘袭卫表,卫表失和,肺失宣肃可致病。病机:肺卫失和。一方面是外部环境突变、冷热失常、六淫猖獗,卫外气体失于调节应变;另一方面是身体虚弱,卫外不牢固,原因松弛感邪。侵犯外邪有两种方式:或从口鼻进入,或从皮毛进入。外邪乘袭,以皮毛、口鼻为途径,皮毛、肺合一,风邪侵入皮毛,必然影响肺;鼻子也是肺窍,喉咙是肺系,下气道通向肺。风邪从口鼻进入,也会影响肺。感邪后,有两组症状:卫表不和和和肺失宣肃,即肺卫失和。卫表不和-头痛、寒冷、发热、高热、全身不适等。肺失宣肃-鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽和胸痛。

3.病理性质:多为实证,也有虚实夹杂。

4.病理因素:风寒.风热.暑湿。

5.病理演变:由于感邪和体质的差异,临床表现为风寒、风热、暑湿三种证据:风寒-皮毛受阻,肺气失宣;风热干燥-皮毛排泄不畅,邪热导致肺部和肺部清除。当你感觉到病毒时,你的病情很多,很容易发生变化。在病程中可以看到寒热的转化。

二是感冒的诊断要点。

1.诊断依据。

临床表现:鼻道和卫生表面症状较为常见,如鼻咽瘙痒、不适、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙发痒、喉咙痛、全身酸痛、不适、恶风、寒冷或发烧等。鼻涕开始像清水一样。2~3天后,鼻涕变稠,然后发烧、咳嗽、肢节疼痛等。由于夹邪的不同,如夹暑、夹湿、夹干等,也可见相关症状;时行感冒很受欢迎,具有同时出现症状的特点,多为突发性疾病、寒冷、发热(高烧)。全身疼痛、疲劳和严重疾病。

发病特点:四季皆有,但冬春常见。病程短,3~7天即可治愈。普通感冒不会变。少数感冒可以传播。

2.相关检查。

血常规:WBC↑;N↑;L↑;

X胸部摄影可见肺纹理增厚。

3.病证鉴定。

①感冒和风温。

病因:主症传变发病季节病程;

感冒:风邪为主要发热不高或不发热多不传变,四可较短,易治愈;

早期风温以温邪为主,甚至神晕惊厥有传变,由卫而气,入营入血季节长度明显不同,重者难以治愈。

②及时感冒。

病因:发病季节流行症状传变;

普通感冒:风邪为主,冬春为主,散发性发热不高或不发热,全身症状轻轻多不变;

时行感冒:时行病毒无限季节广泛感染流行高热,全身症状较重,变化热。

三感冒辨证要点。

1.区分表寒.表热.暑湿兼夹症:

风寒:恶寒重,发热轻,无汗,流鼻涕,口渴,苔薄白,脉浮或浮紧;

风热:寒冷轻,发热重,有汗,流浊涕,口渴,苔薄黄,脉浮数。

暑湿者:身热不扬,汗少,头重如裹,口粘泛恶,胸闷,苔薄黄而腻,脉搏数。

2.区分体虚感冒的特殊性:

气虚感冒:素体气虚,复感外邪,邪不易解。感冒严重或发烧,热量不高,鼻塞流鼻涕,头痛无汗,四肢疲劳乏力,咳嗽咳痰无力,舌苔薄白,脉浮。

阴虚感冒:阴虚津亏,感受外邪,津液不能作汗达邪,身热,手足心热,微恶风寒,少汗,头晕心烦,干咳少。

痰、鼻塞流鼻涕、舌红少苔、脉细数。

四种治疗方法。

表达邪恶:风热者辛凉解表;风寒者辛温解表;暑热。湿感冒应加祛湿清暑解表;体虚感冒,出汗时要注意固表实里,补气补血。

1.风寒束表证。

症状:寒冷、发热轻、无汗、肢节酸痛、鼻塞声重、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、寒冷、寒,咽痒,咳嗽,痰白质稀,口渴或口渴;舌苔薄白,脉浮;

证机概要:风寒外束,卫阳被郁,原因闭塞,肺气不宣;治疗方法:辛温解表;

代表方:荆防表汤或荆防败毒散加减;

常用药物:①荆防表汤:荆芥.防风.苏叶.白芷.姜.葱辛温解表,橙红色.杏仁化痰降气,赤苓,建曲健脾除湿。用于风寒轻度感冒。②荆防败毒散:荆芥.防风辛温解表,前胡.柴胡.桔梗.桔壳宣肺通气,羌活。独活.茯苓祛风除湿,人参防止过度发散。用于时行感冒,风寒夹湿证。

2.风热犯证。

症状:寒冷轻,发热重,出汗不畅,头痛,脸红,咽痛,咳嗽痰稠,鼻塞打喷嚏,流鼻涕,口干欲饮;舌尖红,苔薄黄,脉浮数;

证机概要:风热犯表,热郁肌,卫表失和,肺失清;

治疗方法:辛凉解表;

代表:银翘散或葱豉桔梗汤加减;

常用药物:①银翘散:银花.连翘.薄荷.淡豆豉.竹叶.牛蒡清热解风,荆芥末清风解风,芦根清热生津。用于严重风热。②葱豉桔梗汤:葱白.豆豉.薄荷.连翘.竹叶.辛凉宣肺解表,栀子清热解毒,桔梗利咽化痰,甘草调和各种药物。用于风热攻击表,肺气不宣。