颅脑64排螺旋CTA与高场强MRA效果对比及影响因素研究
摘要:目的 探讨64排螺旋CT颅脑计算机断层血管成像(CTA)和高场强磁共振成像血管(MRA)的效果及影响图像质量的因素.方法 对1 128例脑CTA患者中的138例和1 558例脑MRA患者中的208例1周内行数字减影血管造影(DSA)检查.CTA与MRA图像分为5级,得分1~5分.颅内动脉瘤按瘤体长径分为:小型(<5 mm),中型(5~10 mm),大型(10~25 mm),巨大型(>25 mm);动脉狭窄按直径分:轻度(<50%),中度(50%~74%),严重(75%~99%),闭塞(100%).结果 以DSA为标准,CTA、MRA评估小型、中型、大型、巨大型动脉瘤的灵敏度分别为:(72%、60.9%),(83.7%、78.3%),(92.6%、87.5%),(100%、100%);评估动脉狭窄轻度、中度、严重、闭塞的灵敏度分别为(50%、44.8%),(80%、78.9%),(88.9%、84.6%),(100%、100%).影响CTA的因素有成像技术、延迟时间、旋转时间/螺距、造影剂单位剂量与注射速度、血管钙化、重建技术等;影响MRA的因素有饱和带、磁化传递、TR/TE/FA、激励次数/采集矩阵、成像技术、动脉钙化等.结论 颅脑CTA检出动脉瘤和动脉狭窄的灵敏度高于MRA而低于DSA.CTA、MRA能满足临床检出动脉瘤和血管狭窄的要求.
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