加急见刊

神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的研究进展

黄志豪; 谢志阳; 吴小涛 东南大学医学院; 南京210000; 东南大学附属中大医院脊柱外科中心; 南京210000

摘要:目的总结近年神经根沉降征在腰椎管狭窄症中的研究进展。方法查阅近年来国内外相关文献,对神经根沉降征的定义、分型及发生机制,及其在腰椎管狭窄症诊疗中的意义进行归纳总结。结果神经根沉降征是近年来提出的一种腰椎MRI图像中的现象,其发生机制主要为硬膜囊外压力增高。目前对该征象有两种分型方法,研究常用分型方法为二分法,即分为阳性和阴性。鉴别诊断重度腰椎管狭窄症患者和轻度的非特异性下腰痛患者时,神经根沉降征具有较高的敏感性和特异性。研究表明神经根沉降征与手术节段有一定相关性,与手术疗效的相关性存在较大争议。另外,神经根沉降征可用于术后疗效评价,腰椎管狭窄症患者手术后相应节段神经根沉降征由阳性转为阴性,如新出现阳性神经根沉降征则提示出现新的狭窄。结论神经根沉降征临床可以用作腰椎管狭窄症的辅助诊断指标,对治疗方案的选择具有一定指导意义,并能用于腰椎管狭窄症术后疗效的评价。

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