加急见刊

腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激研究

莫海山 胡聪 杨君 操斌 何焯成 广东省珠海市人民医院、暨南大学附属珠海医院普外一科 珠海市519000

摘要：目的观察腹腔镜根治术治疗直肠癌的创伤应激表现。方法将76例直肠癌患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组接受腹腔镜直肠癌根治术治疗,对照组接受常规开腹手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后发热时间、胃肠功能恢复时间、手术前后腋温变化;比较两组患者术前及术后1 d白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、C反应蛋白（CRP）、生长激素释放多肽（Ghrelin）的变化。结果观察组手术时间明显长于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术中出血量、住院时间、发热时间、胃肠功能恢复时间及术后腋温均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin表达上升,与术前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;术后1 d,观察组IL-6、TNF-α、CRP、Ghrelin水平均显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜手术治疗直肠癌可获得较满意的效果,对患者机体应激的影响较小,并发症发生率低,因此在老年人等特殊群体中有良好的适用性。

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