共聚焦激光显微内镜对胃非隆起型病变的诊断价值
摘要：目的探讨共聚焦激光显微内镜检查（CLE）对胃非隆起性病变良、恶性的鉴别诊断价值。方法对37例常规内镜发现的胃非隆起型病变患者行CLE检查。静脉注射荧光素钠后对病变区域进行观察，然后进行靶向活检。对CLE或靶向活检病理诊断为恶性病变者进行内镜或手术治疗，术后对整块标本进行病理学检查；对良性患者予规范药物治疗并每隔3个月复查胃镜，直至病变愈合。结果CLE诊断癌性病变11例，良性病变26例。靶向活检病理证实CLE诊断的11例癌变者中10例为癌，1例为良性；26例良性者中1例为癌，余皆为良性。共12例接受切除治疗（3例内镜治疗，9例外科手术），术后病理学证实与靶向活检病理诊断完全一致。良性者随访中未发现有恶变，经平均3．16（3．58±1．20）个月的内镜随访，病变均愈合。CLE对胃非隆起性病变癌变诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为90．9％、96．2％和90．9％，阳性预测值和阴性预测值分别为90．9％和96．2％；CLE与组织学检查的Kappa值为0．871。结论CLE对胃非隆起型病变具有较高的诊断价值，将有望替代活检病理做出实时组织学诊断。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中华消化内镜杂志社
相关推荐
更多
