加急见刊

孕26周胎儿肺动脉闭锁宫内介入治疗1例并文献复习

张蔼; 孙越; 陈涛涛; 罗刚; 邢泉生; 泮思林 青岛大学附属青岛妇女儿童医院青岛市妇女儿童医院胎儿医学中心; 山东青岛266034; 青岛大学附属青岛妇女儿童医院青岛市妇女儿童医院超声科; 山东青岛266034; 青岛大学附属青岛妇女儿童医院青岛市妇女儿童医院心脏中心; 山东青岛266034

摘要：目的报道胎儿室间隔完整的肺动脉闭锁（PA/IVS）宫内介入治疗1例，探讨胎儿心脏介入手术治疗的适应证、技术要点及手术效果。方法我院于2018年7月25日接诊孕25 ＋3 周胎儿PA 1例，胎儿超声心动图提示PA/IVS，合并右心发育不全综合征，三尖瓣大量反流。于2018年7月31日孕26 ＋2 周行胎儿PA/IVS宫内介入治疗。结果 手术取得技术上成功，术后见肺动脉瓣口少量前向血流信号及少量心包积液。术后1 d超声心动图显示胎儿三尖瓣反流速度明显降低，心包积液较前好转。术后1周肺动脉瓣口前向血流持续存在，三尖瓣流入时间／心动周期术后由术前的0.26改善为0.34，三尖瓣反流速度术后由术前3.3 m/s下降至2.0 m/s。结论孕中期PA/IVS宫内介入治疗技术上可行，可促进胎儿宫内右心室发育，提高双心室手术成功率。

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