摘要：目的 分析经颅彩色多普勒超声（transcranial color code sonography,TCCS）联合经颅多普勒超声（transcranial doppler,TCD）对椎动脉及基底动脉狭窄临床诊断价值。方法 选取在本院接受治疗可疑基底动脉狭窄（basilar artery stenosis,BAS）患者130例（130支血管）,所有患者同期进行TCCS、TCD及数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）检测,记录狭窄位置距离体表检查深度（D）、基底动脉舒张期末流速（EDVBA）、收缩期峰值流速（PSVBA）及平均流速（MFVBA）,同时计算BA和两侧大脑后动脉PSV、椎动脉颅内段比值（PSVBA/PSVPCA、PSVBA/PSVVA）。结果 130例患者中,23例（17. 69%）正常,30例（23. 08%）为轻度狭窄,36例（27. 69%）为中度狭窄,41例（31. 54%）为重度狭窄。MFV≥65或者PSV≥110时,对轻度狭窄诊断特异度和敏感度比较高,MFV和PSV准确度最高,为93. 78%、94. 29%;且PSV≥110时,其诊断准确性比MFV要高。PSVBA/PSVVA≥3. 5作为最佳界点数值,假阳性率5. 30%及假阴性率13. 81%最低;选取MFV≥135或者PSV≥210时,诊断敏感度一致,但PSV诊断特异度比MFV高,所以选择PSV≥210或者PSVBA/PSVVA≥3. 5为诊断重度患者最佳界点值。结论 TCCS结合TCD对BAS进行评估时,选取PSVBA/PSVVA、MFV和PSV血流动力学参数能够对基底动脉狭窄性病变准确评估。

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