简化新生儿危重病例评分法的临床应用评价
摘要：目的通过与2001年发表的新生儿危重病例评分法（NCIS）进行比较，探讨简化新生儿危重病例评分法在临床应用的可行性。方法这是一项前瞻、对照的临床研究。选取705例2007年1月1日至2009年12月31日首都儿科研究所重症监护病房（NICU）收治的外院转运新生儿，于人院当日、第3，7天及出院或死亡时进行新生儿危重病例评分。首次评分时，在10项评分指标中减去动脉血氧分压（PaO2）和pH，余8项指标；在其后3次评分时，再减去血钠、钾和肌酐或尿素氮，余5项指标，形成新的简化评分法。分析简化新生儿危重病例评分与原评分方法对病情评估的符合率（〉80％）及二者的相关性。结果人院首次评分使用8项指标，与原病情评估一致的符合率为86．7％，第3，7天和末次评分使用5项指标，与原病情评估一致的符合率为86．6％～95．7％，简化前后有良好的相关性（P〈0．01）。简化后的首、末次评分，非危重、危重和极危重三组患儿的病死率差异有统计学意义（P〈0．01），与NCIS的结果一致；简化前后相同病情程度患儿的病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与NCIS相比，简化NCIS法对患儿病情的评估基本一致，可以较准确客观评价危重新生儿，是一种简便易行的临床评分方法。
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