摘要：目的 探讨燃煤砷污染对人体p53基因甲基化（启动子区及第5外显子）和突变（第5外显子）的影响,分析其与燃煤型砷中毒的关系.方法 在贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区选择112例砷中毒患者,根据病情将其分为轻度中毒组（38例）、中度中毒组（43例）和重度中毒组（31例）;根据有皮肤病理学诊断患者（43例）的病理结果,将其分为非癌变组（24例）和癌变组（19例）.选择条件相似的非砷暴露村90名居民作为对照组.在知情同意原则下,采集上述观察对象的外周血,应用限制性内切酶-PCR法检测p53基因启动子区及第5外显子甲基化情况,应用PCR-单链构象多态性技术及PCR产物克隆测序技术检测p53基因第5外显子突变情况.结果 p53基因启动子区甲基化阳性率在轻、中、重度组分别为13.16%（5/38）、27.91%（12/43）、45.16%（14/31）,与对照组[1.11%（1/90）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为8.679、23.690、41.199,P值均＜0.017）;在非癌变组和癌变组分别为25.00%（6/24）和63.16%（12/19）,与对照组[1.11%（1/90）]比较差异均有统计学意义（χ2值分别为18.762、57.497,P值均＜0.025）.p53基因第5外显子甲基化阳性率在轻、中、重度组分别为55.26%（21/38）、51.16%（22/43）、48.39%（15/31）,与对照组[88.88%（80/90）]比较差异有统计学意义（χ2值分别为18.151、23.168、22.420,P值均＜0.017）;在非癌变组和癌变组分别为54.17%（13/24）和42.11%（8/19）,与对照组[88.88%（80/90）]比较差异有统计学意义（χ2值分别为15.201、22.075,P值均＜0.025）.p53基因第5外显子突变率在轻、中、重度组分别为5.26%（2/38）、16.28%（7/43）、25.81%（8/31）,中、重度组与对照组（0.00%）比较差异均有统计学意义（χ2值分别为15.465、24.870,P值均＜0.017）;在非癌变组和癌变组分别为16.67%（4/24）、31.58%（6/19）,与对照组（0.00%）比较差异均有统�

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