不同入路腹横肌平面阻滞在小儿下腹部手术术后镇痛的应用
摘要：目的：观察三种不同入路的腹横肌平面阻滞（TAP）应用于小儿下腹部手术术后镇痛的效果。方法：选择90例下腹部手术的患儿,年龄1～6岁,按照随机数字表法将其分为L、C、H三组,每组30例。L组行全身麻醉＋肋缘下TAP,C组行全身麻醉＋侧路TAP,H组行全身麻醉＋后路TAP。观察并记录术后2、6、12、24 h的CHEOPS疼痛评分、Ramesay评分,以及与术后镇痛相关的不良反应。结果：与术后2 h比较,L组的术后12、24 h及C、H组的术后24 h CHEOPS评分均升高（P〈0.05）、Ramesay评分下降（P〈0.05）;与L组术后12 h比较,C、H组术后12 h CHEOPS评分升高（P〈0.05）、Ramesay评分下降（P〈0.05）。与H组比较,L组、C组的下肢运动异常的发生率更低（P〈0.05）。结论：三种腹横肌平面阻滞均可以有效地缓解小儿下腹部手术术后12 h内的疼痛,肋缘下入路TAP镇痛时间稍短,后路入路TAP有一定的下肢肌力下降。
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