British Journal of General Practice论文摘要汇编——英格兰全科门诊紧急转诊或急诊室处理后的癌症诊断:2006—2015年“诊断途径”的决定因素和时间趋势
摘要：背景癌症作为一种急症,其诊断与患者不良结局相关,且原因复杂。探索癌症诊断途径中的决定因素和时间趋势,有助于了解全科诊疗在癌症患者诊断途径中的关键作用。目的探索发生紧急情况的癌症患者的表现类型与社会人口统计学、癌症部位以及时间因素的关联。设计与场所针对2006—2015年英国癌症患者的“诊断途径”数据进行分析。方法根据患者性别、年龄、死亡组和诊断年份,使用多变量回归估计全科门诊紧急转诊(GP-EP)或急诊室处理(AE-EP)后癌症患者紧急表现的调整后比例。结果在发生紧急情况的554621名患者中,24%(n=130372)患者为GP-EP,62%(n=346192)患者为AE-EP,14%(n=78057)患者为其他转诊途径。患有胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌或急性白血病的贫困地区患者,更可能被转诊到全科门诊。在研究期间,GP-EP的比例和数量几乎减半(2006年,n=17364,31%;2015年,n=9155,17%),而AE-EP的比例和数量增加(55%,n=31049,2006年;68%,n=36868,2015年)。结论患有癌症突发事件的患者,其特征为可耐受的症状/体征,医生应该对这类患者提高警惕(例如,表现为无痛性黄疸的胰腺癌)。通过紧急情况的癌症诊断的减少可能反映了研究期间“2周等待期”GP-EP的持续增加以及GP-EP的减少。
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