集束化干预对预防新辅助放化疗直肠癌术后手术部位感染疗效分析
摘要：目的探讨新辅助放化疗直肠癌术后手术部位感染（SSI）的危险因素及集束化干预下预防感染的临床效果。方法分析2014年1月至2016年12月在江苏省中医院行新辅助放化疗直肠癌根治术105例患者病历资料。2015年3月开始采用术中集束化干预措施,按是否采用集束化干预分为集束化干预组（55例）和对照组（50例）,分析两组SSI发生率,进一步根据是否发生SSI分为感染组及未感染组,比较两组临床因素之间的差异。结果集束化干预组SSI发生率9.1%（5/55）,对照组为34.0%（17/50）,两组差异有统计学意义（P=0.002）。相较未感染组,感染组中合并糖尿病、术中输血、肿瘤浸润超出肌层（T3＋T4）、TNM分期较晚（Ⅲ＋Ⅳ期）及未采用集束化干预比例显著升高（均P〈0.05）。多因素logistic分析结果显示,未采用集束化干预、合并糖尿病、术中输血、TNM分期较晚（Ⅲ＋Ⅳ期）是SSI发生的独立危险因素（均P〈0.05）。结论集束化干预措施能降低新辅助放化疗直肠癌术后SSI发生率,未采用集束化干预、合并糖尿病、术中输血、TNM分期较晚（Ⅲ＋Ⅳ期）是SSI发生的独立危险因素,采用集束化干预是降低新辅助放化疗直肠癌术后SSI发生的有效措施。
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