加急见刊

探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死患者Killip分级的危险因素

史云桃; 蒋廷波 南京高淳区人民医院心内科; 南京211300; 苏州大学附属第一医院心内科; 江苏苏州215006

摘要：目的 探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死 （ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI） 患者Killip分级的独立危险因素.方法 收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、 冠状动脉造影 （CAG） 结果、 Killip分级、 Gensini积分.将患者分为Killip 1~2级 （A组） 274例及Killip 3~4级 （B组） 51例.应用多因素Logistic前向逐步回归分析影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素.结果（1） 与A组比较, B组年龄偏大, 空腹血糖、 尿酸、 血肌酐、 高敏C反应蛋白浓度和Gensini积分、 双支及多支冠状动脉病变支数患者比例均明显升高, 差异有统计学意义 （P〈0.05）; 收缩压、 舒张压、 肌酐清除率、 射血分数明显下降, 差异有统计学意义 （P〈0.05）.（2） 多因素Logistic回归分析显示, 高敏C反应蛋白、 Gensini总积分是影响 STEMI 患者 Killip 分级的独立危险因素（OR=1.139, 95%CI： 1.003~1.292, P=0.040; OR=1.045, 95%CI：1.020~1.071, P=0.000）.结论 STEMI患者Killip分级受多种因素影响, 其中高敏C反应蛋白、 Gensini总积分可能是影响急性STEMI患者Killip分级的危险因素.

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