加急见刊

骨性锤状指的手术治疗

朱达克 张建兵 李瑞华 阚世廉 天津医科大学 天津300070 天津医院手外科

摘要：目的对骨性锤状指损伤的不同类型采用抽出钢丝法或Ishiguro法治疗并评估其临床疗效。方法2008年1月-2009年1月，对25例骨性锤状指患者按照Wehbe和Schneider对骨性锤状指的分型方法分型后，应用以上两种手术方法及改良术式进行治疗。13例ⅠA型和2例ⅠB型用抽出钢丝法治疗，将钢丝外露部分的固定方法进行改进；5例ⅠB型，5例Ⅱ型用Ishiguro法治疗；其中对5例复位困难的病例，采用切开复位后用类似Ishiguro法的克氏针阻挡固定。结果术后患者均获得7月～1年的随访，平均10个月。25例骨折均愈合，愈合率100％。按Patal标准从关节活动度、疼痛、外形方面评定疗效，优12例，良7例，可5例，差1例。全组优良率76％。结论根据骨性锤状指的不同类型选择相应的治疗方法是获得满意疗效的关键。

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