微创可扩张通道辅助下OLIF入路治疗单节段腰椎不稳疗效分析
摘要：目的 探讨OLIF入路微创可扩张通道辅助下治疗单节段腰椎不稳的疗效。 方法 回顾性分析我院2014年6月～2016年6月56例单节段腰椎不稳患者的临床资料，按治疗方式分为OLIF组和PLIF组，各28例，分别采用微创可扩张通道辅助下斜外侧入路椎间融合术入路（oblique lumbar interbody fusion， OLIF）和后路椎体融合术。记录并比较两组患者术前及术后1月、6月、12月的腰背疼痛VAS及ODI评分，分析两组术后并发症。 结果 OLIF组平均手术时间（225±35）min，出血量（105±22）ml；PLIF组平均手术时间（135±2）min，出血量（226±85）ml；两组手术时间、出血量比较均有统计学差异（ P 均〈0.01）。两组患者均获得随访，平均13.5（12～16）月。两组患者术后12月VAS及ODI评分均较术前明显改善（ P 〈0.01）。 术前组间VAS及ODI评分比较无统计学差异 （ P 〉0.05）， 术后1月、 6月及12月组间VAS、ODI评分比较，OLIF组优于PLIF组（ P 〈0.05）。所有患者均无下肢静脉血栓形成。OLIF组术后屈髋无力1例，无血管神经损伤、伤口感染、逆向射精及肠道损伤等并发症；PLIF组术后脑脊液漏3例，伤口感染1例，足下垂2例。两组并发症率比较有统计学差异 （3.6% vs. 21.4%， P 〈0.05）。
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