国内外慢性乙型肝炎防治指南比较：抗病毒治疗诊断标准和治疗方案
摘要：本文以“chronichepatitisB”和“guideline”为关键词检索PubMed数据库,收集国内外有关慢性乙型肝炎防治指南的文献,比较了各指南抗病毒治疗的诊断标准和治疗方案.结果发现各指南建议的慢性乙型肝炎抗病毒治疗的诊断标准不同.中国、亚太、韩国、日本和美国建议HBVDNA≥（或〉）20000IU/ml的HBeAg阳性患者和HBVDNA≥（或〉）2000IU/ml的HBeAg阴性患者需接受抗病毒治疗.中国、亚太、韩国和美国建议ALT≥（或〉）2×ULN;欧洲、英国、世界卫生组织和日本均建议ALT水平异常即可.各指南建议的慢性乙型肝炎抗病毒治疗方案在药品种类,是否划分一线、二线和三线药物,疗程,监测指标以及评价终点5个方面也存在不同程度的差异.恩替卡韦和替诺福韦酯几乎是所有指南共同推荐的药物.经比较后笔者认为在慢性乙型肝炎抗病毒治疗诊断标准方面,欧洲、英国和世界卫生组织建议的HBVDNA取值更简单明了,便于临床医生操作;中国、亚太、韩国、日本和美国的建议则更为严谨.在慢性乙型肝炎的抗病毒治疗方案方面,世界卫生组织的建议最为简单,只推荐恩替卡韦和替诺福韦酯两种药物.
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中国肝脏病杂志社
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