加急见刊

难治性癫痫侵袭性评估中颅内皮层电极的应用与并发症分析

邹华元; 刘定阳; 杨治权; 王承雄; 杨转移; 王延金; 张俊美 长沙市中心医院急诊科; 湖南长沙410004; 中南大学湘雅医院神经外科; 湖南长沙410008

摘要:目的 探讨在难治性癫痫术前评估中颅内皮层电极埋藏的方法与安全性。方法 回顾性分析湘雅医院功能神经外科2014年4月~2017年6月开展的65例颅内皮层电极埋置患者的临床资料,总结颅内皮层电极埋置在癫痫术前评估中的经验。结果 65例患者均采用开颅埋置皮层片状电极,其中38例辅助埋置深部电极。患者术后平均监测时间为10.8天(2~28天)。术后颅内血肿8例,其中硬膜外血肿4例,硬膜下血肿4例,有3例患者因硬膜外血肿行手术清除血肿,术后伤口脑脊液漏12例,术后颅内感染3例,均为并发脑脊液漏患者,脑水肿1例,电极脱出1例。无因并发症放弃监测病例,无埋置手术长期并发症及神经功能受损病例。结论 颅内皮层电极埋置在癫痫外科中是一项重要的安全有效的侵袭性术前评估方法,术后出血及感染是主要的并发症,适当的术中、术后处理将有助于避免相关并发症。

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