加急见刊

青少年人群诊断糖尿病前期不宜采用糖化血红蛋白标准

厉平 姜冉华 李雪 王子楠 李亮 刘聪 李玲 中国医科大学附属盛京医院内分泌科 沈阳110004 辽阳市糖尿病医院 辽宁省内分泌疾病重点实验室、国家重点实验窒培育基地

摘要：目的探索2010年美国糖尿病协会（ADA）推荐的糖尿病前期HbA1c，诊断标准在中国青少年人群中的适用性。方法随机抽取辽阳市初中和高中学生933人（13～16岁，女性46．5％），测定HbA1c和宅腹血糖，对HbA1c 5．7％～6．4％的部分受试者进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），以受试者工作特性（ROC）曲线评价HbA1c对糖尿病前期的诊断价值。结果符合ADA2010年推荐的糖尿病前期诊断标准者213人，其中同时符合HbA1c和空腹血糖标准者仅占4．7％。HbA1c诊断空腹血糖升高的ROC曲线下面积为0．50（P=0．97）。由HbA1c标准诊断糖尿病前期并行OGTT的68人中18人确定为糖耐量受损或空腹血糖受损，HbA1c诊断糖尿病前期的ROC曲线下面积为0．53（P=0．69）。结论在中国青少年人群中HbA1c不宜作为糖尿病前期的诊断方法。

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