加急见刊

血栓形成时间的推断

杨琛腾; 左敏; 王松军; 刘霞; 马如飞; 齐倩; 毕海涛; 李英敏; 张国忠 河北医科大学法医学院河北省法医学重点实验室; 河北石家庄050017

摘要:目的观察大鼠静脉血栓形成时间的变化规律,为血栓致死的法医学案件中关于血栓形成时间推断提供新的思路与方法。方法80只大鼠随机分为术后0h、3h、6h、12h、1d、3d、1周、2周、3周、4周组共10组,通过“狭窄法”建立大鼠静脉血栓模型,采用HE染色、Perls染色、VonKossa染色观察血栓形成、机化和再通过程中含铁血黄素、钙盐的变化特点,并运用免疫组织化学染色方法检测CD61、α-SMA、CD34的表达变化。结果术后3h血小板黏附于裸露血管内膜,术后1d血小板反复堆积形成血小板小梁,术后3d管壁增生、成纤维细胞长入血栓内部、血栓机化,内皮细胞覆于血栓表面形成新的血管,血流重建再通。血栓形成3h及血栓再形成时期(4周)CD61表达,并于血栓形成1d达其峰值;血栓形成3d含铁血黄素析出、α-SMA开始表达;血栓形成1周钙盐沉着、CD34阳性表达出现。结论含铁血黄素、钙盐、CD61、α-SMA和CD34在血栓形成过程中均出现时间依从性变化特点,有望为血栓致死的法医学案件关于血栓形成时间的推断提供参考。

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