加急见刊

IgG4相关疾病的临床病理分析

赵丽丽; 刘霞; 王荣; 徐峰; 刘志红; 谢红浪 南京大学医学院附属金陵医院(南京总医院); 国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所; 南京210016

摘要:目的:总结IgG4相关疾病(IgG4-RD)器官受累的临床病理特点.方法:回顾性分析2012年至2017年南京总医院收治的IgG4-RD患者的临床表现、病理、治疗及预后特点.结果:共入组32例患者,男性26例、女性6例,平均发病年龄57.3±13.8岁.20例伴脏器肿大,最常见受累脏器为肾脏(17/32)、胰腺(7/32)、颌下腺(8/32)等.100%(29/29)血IgG4升高,25%(8/32)嗜酸性粒细胞比例升高,62.5%(21/32)球蛋白升高,72.7%(16/22)IgG升高,77.3%(17/22)血IgE升高,36.4%(8/22)有低补体血症.与无肾脏受累组相比,肾脏受累组贫血更重,IgG4-RD应答指数更高;与补体正常组相比,低补体组IgG4水平更高.12例患者行肾脏活检,10例表现为肾小管间质性肾炎,2例为合并肾小球膜性病变.肾脏受累的患者,15例接受糖皮质激素或免疫抑制剂治疗,尿检或肾功能均改善.结论:IgG4-RD为多系统炎症性疾病,临床表现多样,肾脏受累以肾小管间质性肾炎为主,多数患者糖皮质激素治疗反应良好.

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