摘要：目的观察中药升降散对重症医学科（ICU）脓毒症患者炎症细胞因子的影响，并探讨其作用机制。方法选择2015年1月至2017年8月入住上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院ICU的55例脓毒症患者，按治疗方法不同分为单纯西医治疗组（27例）和升降散组（28例）；另选择同期本院9例健康体检者作为健康对照组。单纯西医治疗组给予抗感染、液体复苏、器官功能支持等常规治疗；升降散组在西医常规治疗基础上给予升降散[组成：白僵蚕（酒炒）9g、蝉蜕9g、片姜黄9g、生大黄15g]，每日100mL，分2次口服或鼻饲；健康对照组给予安慰剂（含正常升降散给药剂量1／10的药液）；3组疗程均为3d。比较3组给药前后中医证候积分和全血白细胞计数（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、γ-干扰素（IFN-γ）、白细胞介素（IL-6、IL-4）及转化生长因子-β，（TGF-β1）水平的差异。结果两个脓毒症组患者给药前中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4、TGF—α，水平均高于健康对照组；单纯西医治疗组给药后中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6水平均较给药前明显降低[中医证候积分（分）：10．86±4．37比14．07±4．30，WBC（×10／L）：9．04±3．81比13．20＋7．51，CRP,（mg／L）：9．51±4．13比29．45±17．59，PCT（μg／L）：0．92±0．58比2．80±2．15，IFN-γ（ng／L）：4．90±1．18比5．20±1．16，IL-6（ng／L）：62．13±21．02比75．65±26．31]。单纯西医治疗组给药后IL-4和TGF-β1水平则较给药前明显升高[IL-4（ng／L）：9．31±1．53比7．05±1．50，TGF—B，（,lg／L）：1143．38±287．41比976．22±281．66，均P〈0．05]。升降散组给药后中医证候积分、WBC、CRP、PCT、IFN-γ、IL-6、IL-4均较给药前明显降低[中医证候积分（分）：7．89±4．22比13．48±5．00，WBC（×109／L）：6．92±3．64比1

注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中国中西医结合急救杂志社