颈椎前路椎间盘切除融合术和后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的早期并发症对比
摘要：目的 对比颈椎前路椎间盘切除融合术（ACDF）和后路单开门椎板成形术治疗多节段脊髓型颈椎病（CSM）的早期并发症。方法 2010年1月-2014年12月收治多节段CSM患者236例，111例采用ACDF治疗（前路组）、125例采用颈椎后路单开门椎板成形术治疗（后路组）。记录患者术前和末次随访时颈椎曲度、日本骨科学会（JOA）评分以及术后3个月内并发症发生情况。结果 末次随访时前路组颈椎曲度（14.8°±4.1°）优于后路组（9.5°±2.8°），差异有统计学意义（P〈0.05）；前路组末次随访时JOA评分和JOA评分改善率[（14.6±1.2）分、（75.6±3.5）%]均优于后路组[（13.2±2.0）分、（62.7±5.6）%]，差异均有统计学意义（P〈0.05）。14例患者术后早期发生并发症，发生率为5.93%，其中前路组5例（4.50%，5/111），后路组9例（7.20%，9/125）。最常见的并发症为喉上/喉返神经损伤（5例，前路组），最严重的并发症为脊髓损伤（3例，后路组），其余为C5神经根麻痹（2例）、脑脊液漏（2例）、切口愈合不良（1例）、切口血肿（1例），均为后路组病例。无食管、气管瘘及死亡患者。结论 ACDF和后路单开门椎板成形术治疗多节段CSM均可获得满意的临床疗效，ACDF能获得更好的颈椎曲度和神经功能，且并发症发生率较低。
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