加速康复外科理念在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉手术治疗中的应用
摘要：目的探讨加速康复外科（ERAS）在慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（CRSw NP）手术患者围手术期的应用效果。方法选取CRSw NP患者136例,随机分为ERAS组70例,对照组66例,两组均接受鼻内镜下鼻息肉切除加鼻窦开放手术,ERAS组患者行术前宣教、围手术期气道评估干预、缩短禁食时间、术中控制性低血压、按时镇痛等一系列优化措施;对照组行传统的围术期处理。比较两组术前肺功能异常可耐受手术率、术后疼痛评分、术后24 h鼻腔出血量、术后住院时间、总住院时间。结果ERAS组、对照组术前肺功能异常患者可耐受手术率分别为93. 3%、75. 0%,两组比较差异无统计学意义（χ^2=1. 924,P=0.165）; ERAS组患者术后鼻部疼痛、鼻塞、头痛、眼部胀痛、流泪、耳闷和睡眠困难的VAS评分均低于对照组（P均〈0.001）;ERAS组术后24 h内出血量为5.7（3.0,10.3） mL,对照组为7.2（5.0,13.2） mL,两组比较差异无统计学意义（U=-0.913,P=0.361）。平均住院日ERAS组、对照组分别为（4.6±0.8）、（7.5±1.1） d,两组比较差异有统计学意义（t=17.79,P〈0.001）;术后住院日ERAS组与对照组分别为（2.1±0.5）、（3.8±0.3） d,两组比较差异有统计学意义（t=23.94,P〈0.001）。结论将ERAS理念贯穿于CRSw NP患者围手术期将有效减轻患者心理和生理的创伤应激反应,缩短住院时间。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系山东大学耳鼻喉眼学报杂志社
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