加急见刊

汞中毒相关肾小球疾病的临床病理分析

苏涛 刘晓玲 张宜苗 毛微波 刘刚 王素霞 王汉斌 周福德 北京大学第一医院肾内科北京大学肾脏病研究所卫生部肾脏疾病重点实验室苏涛、张宜苗、毛微波、刘刚、周福德 病理科王素霞 100034 解放军三0七医院肾内科刘晓玲、王汉斌 100034

摘要：目的了解汞中毒相关肾小球疾病患者的临床病理特点。方法回顾分析北京大学第一医院2005年1月至2010年5月经临床结合重金属检测诊断的汞中毒相关肾小球疾病患者7例的临床病理资料，包括接触含汞物质的特点、汞中毒及肾小球疾病的临床病理表现。结果所有患者均为女性，平均年龄（28．9±8．1）岁，均为接触含汞化妆品后5～8个月发病。发病时血汞27．0～ 98．0μg／L，尿汞34．4～204．0μg/L。初诊症状为水肿，出现不同程度的蛋白尿，血浆白蛋白下降，5例（5／7）达肾病综合征诊断标准。6例肾组织活检病理结果提示，3例为微小病变肾病，2例为膜性肾病，1例局灶节段性肾小球硬化症。全部患者接受驱汞治疗3～7个疗程，血、尿汞下降，尿蛋白于治疗后3～5周内转阴。结论本研究汞中毒相关肾小球疾病患者均为接触化妆品致病，出现轻度水肿及不同程度的蛋白尿，大部分为肾病综合征范围。’肾脏病理为微小病变’肾病、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化症。驱汞治疗后可获临床完全缓解。

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