腹部器官簇移植治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病五例
摘要：目的总结了改良的腹部器官簇移植（MCT）治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病（T2DM）患者的经验。方法回顾性分析了单中心连续实施的5例MCT的资料。5例全部为男性，原发病为乙型肝炎后肝硬化合并T2DM3例，乙型肝炎后肝硬化合并T2DM1例，原发性肝癌（HCC）合并T2DM1例。受者切除患肝后，原位植入包括肝脏、胰腺、部分十二指肠的器官簇，器官簇来源于同一个供者。胆道和胰腺外引流采用供者十二指肠与受者上段空肠Roux-ewY吻合或者侧侧吻合方式。术后采用巴利昔单抗诱导，他克莫司（Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋皮质激素联合应用预防排斥反应，之后过渡至单用Tac维持治疗。结果5例手术均顺利，患者于术后早期（8～27d）完全脱离胰岛素治疗，并且血糖水平维持正常。其中3例术前C肽水平严重降低，术后早期明显升高，并维持于正常水平。1例术后发生移植物抗宿主病，并死亡，其他4例顺利恢复，术后分别随访22、15、5和4个月，均存活，并已恢复正常生活，移植物功能正常，血糖水平正常。结论腹部器官簇移植是治疗终末期肝病合并胰岛素依赖的2型糖尿病的有效手段。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中华器官移植杂志社
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