肝肾联合移植28例临床分析
摘要：目的总结肝肾联合移植治疗终末期肝脏合并肾脏疾病的体会。方法对28例肝肾联合移植的临床资料进行回顾分析，并对手术适应证的选择、手术方式、免疫制剂方案的应用以及预后情况进行了分析整理和总结。结果肝肾联合移植各种适应证中，肝肾功能衰竭占78．6％（22／28），肝肾综合征占14．3％（4／28），高草酸盐尿症及多囊肾合并多囊肝各占3．6％（各1／28）。所有受者均先行肝移植，再行肾移植。肝移植采用背驮式者4例，采用经典非转流式者24例，供肾植入位置首选右侧髂窝。术后随访5个月至7年8个月，受者1年存活率为92．9％（26／28），3年存活率为78．3％（18／23）。28例受者中，围手术期发生移植肾功能不良4例，其中3例经保守治疗病情好转，1例死亡。1例因移植肝并发症于术后3个月再次行肝移植治疗，后好转，期间肾功能未受影响。术后发生肺部感染11例，其中1例死亡，其余10例经治疗后痊愈。无一例发生急性排斥反应。结论肝肾联合移植是治疗终末期肝脏合并‘肾脏疾病的有效手段，术前应严格控制手术适应证，把握适当的手术时机。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系中华器官移植杂志社
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