摘要：目的观察功能性电刺激（FES）对急性脑梗死大鼠梗死侧顶叶皮质巢蛋白（nestin）表达的影响，初步探讨FES治疗在脑梗死后早期促进神经功能恢复的分子机制。方法将60只雄性SD大鼠分为电刺激组、安慰刺激组、对照组，每组20只，每组大鼠再分为治疗1，3，7，14d共4个亚组，每个亚组5只。参照改良Longa线栓法制作急性脑梗死大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型。电刺激组与安慰刺激组于MCAO后第3天开始治疗。电刺激组以表面电极刺激偏瘫侧前肢，FES参数设置的强度以前肢能发生明显的伸腕、伸趾动作为宜。安慰刺激组将FES治疗仪的治疗电极放在偏瘫侧前肢伸肌群的运动点上，但关闭电源不予以电刺激，对照组不给予任何治疗。所有大鼠分别于治疗前、治疗后第1，3，7，14天给予改良的神经功能缺损评分（mNSS）评定，同时，以免疫组织化学技术分析大鼠脑梗死侧周围远隔区顶叶皮质nestin表达的阳性细胞数。结果治疗3d后，电刺激组与安慰刺激组和对照组大鼠的mNSS评分组间差异无统计学意义（P〉0．05）；在治疗7d和14d后，电刺激组大鼠mNSS评分显著高于安慰刺激组和对照组（P〈0．05）；但安慰刺激组与对照组之间mNSS评分在各时间点差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗3，7，14d后电刺激组大鼠脑梗死侧周围顶叶皮质nestin表达的阳性细胞数较安慰刺激组和对照组明显增加（P〈0．05），安慰刺激组和对照组之间在各时间点脑梗死灶周围远隔区顶叶皮质nestin的阳性细胞数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论FES治疗脑梗死早期大鼠偏瘫肢体可显著促进其神经功能的恢复；FES治疗可促进梗死灶周围nestin的表达，这可能说明了FES治疗的另一个分子机制。

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