加急见刊

胃食管反流病不同中医证型的食管动力特点

陶琳; 沈晨; 朱艳琴; 侯亚男 首都医科大学附属北京中医医院消化中心; 北京100010

摘要:[目的]研究胃食管反流病(GERD)患者不同中医证型的食管动力特点。[方法]选取具有典型反流症状的患者439例,进行辨证分型。采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同证型GERD患者进行食管上、下括约肌功能,食管动力方面检查。[结果]1食管括约肌功能比较,肝胃不和组LES静息压和LES残余压均低于气郁痰阻组患者(P〈0.05)。下食管括约肌长度、UES静息压和残余压4组比较差异均无统计学意义。2食管收缩力比较,胆热犯胃组的食管运动波幅平均值低于其他3组(P〈0.05)。胆热犯胃组的无效吞咽百分比高于气郁痰组和中虚气逆组(P〈0.05)。胆热犯胃组的小型蠕动中断百分比高于中虚气逆组(P〈0.05)。胆热犯胃组的DCI值低于其他3组(P〈0.05)。3食管运动协调性比较,胆热犯胃和肝胃不和组同步收缩百分比低于中虚气逆组(P〈0.01),同时还低于气郁痰阻组(P〈0.05)。气郁痰阻组远端收缩延迟低于胆热犯胃组(P〈0.05)。中虚气逆组快速收缩百分比高于胆热犯胃组(P〈0.05)。[结论]中医证候与食管动力存在一定相关性。中虚气逆、气郁痰阻证与食管运动不协调相关。胆热犯胃、肝胃不和证与食管、下食管括约肌动力不足相关。

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