加急见刊

胰中段切除术的指征与关键技术的认识

翁原驰; 施昱晟; 沈柏用 上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科、上海消化外科研究所; 上海200025

摘要：胰腺中段一般被认为是肠系膜上静脉左侧和腹主动脉右侧之间的胰腺的结构，包括胰腺颈部和胰体近端。对于胰腺中段的良性或低度恶性肿瘤，如果采用胰体尾切除术，会导致过多的正常胰腺组织被切除，引起胰腺内外分泌功能的过度损伤；传统的胰十二指肠切除术，更是消化外科领域操作最复杂、风险最大的手术之一，手术并发症发生率高，引起的生理改变会对病人的生活质量产生影响；胰腺肿瘤局部剜除术虽然手术操作上相对简单，但容易因为主胰管损伤及胰腺残面较大导致严重的胰瘘。胰中段切除手术最早在1910年报道，相较于胰体尾切除术和胰十二指肠切除术，该术式保留了更多正常胰腺组织，更为符合近年来胰腺实质保留手术的概念，也保留了相对符合生理的消化道结构。

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