加急见刊

腓肠肌远端岛状肌瓣修复膝和小腿上2／3软组织缺损

张功林; 龚铁军; 赵来绪; 王永恒; 邹永刚; 杨军林 兰州军区总医院骨科研究所; 730050; 甘肃张掖市医院骨科; 甘肃武山县医院骨科

摘要：目的探讨应用腓肠肌远端岛状肌瓣修复膝关节周围和小腿上2／3软组织缺损的临床效果。方法2003年5月至2009年5月，应用腓肠肌远端岛状肌瓣修复18例膝关节周围和小腿上2／3软组织缺损，其中腓肠肌内侧头远端岛状肌瓣12例，腓肠肌外侧头6例。肌瓣表面以中厚网状皮片修复，供区直接缝合。结果18例患者的肌瓣和其上所植皮片均成活，仅有2例术后创缘表浅感染，但经换药后逐渐愈合。术后随访8个月至4．8年，平均3．5年，供区愈合良好，仅有一纵行手术切15痕迹。患肢膝关节屈、伸与小腿内、外旋，以及足的跖屈与站立时上提足跟的肌力强度与功能，与健肢相比无明显差异，未见明显的功能障碍。受区肌瓣质地、厚薄及颜色均较好。结论腓肠肌远端岛状肌瓣血供丰富，血管解剖恒定，血管蒂长，肌瓣较薄，适宜修复膝关节周围和小腿上2／3软组织缺损。

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