加急见刊

烧伤成人和儿童的营养治疗

卢鸿瑞(编译)

摘要：烧伤后机体出现一系列反应包括内源性儿茶酚胺、皮质醇和其他糖皮质激素增加，其中女童儿茶酚胺的分泌少于男童。烧伤后高代谢反应主要来自于下丘脑对炎症的直接反应，其次是烧伤热量损失对机体的刺激，此反应至少持续9～12个月，使用生长激素、胰岛素、睾酮和心得安可以抵制高代谢反应。儿童因自身的高基础代谢率加之真皮层薄，体表面积比例大于成人，烧伤后能量损失更多，更容易出现低体温症。肌肉功能的减退在出院和伤口愈合后还会持续很长时间，患者严重烧伤后9个月还可以观察到该现象。对严重烧伤儿童，氧甲氢龙、促合成激素制剂有助于改善肌肉功能。

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