加急见刊

急性大脑中动脉供血区脑梗死后大脑脚各向异性分数与运动诱发电位变化的关系

宋志彬; 潘速跃; 周雁玲; 董延江; 梁海毛; 朱正峰 南方医科大学附属小榄医院宋志彬、周雁玲、董延江、梁海毛、朱正峰; 中山528415; 南方医科大学南方医院神经内科潘速跃; 广州510515

摘要:目的探讨急性脑梗死后大脑脚各向异性分数(fractional anisotropy,FA)的变化特点及其与运动诱发电位(motorevokedpotential,MEP)的关系,明确大脑脚FA下限值的临床意义。方法根据对照组(n=105)的FA均数一1.64标准差确定正常大脑脚FA下限值。根据能否引出MEP将急性脑梗死患者(n=58)分为MEP阳性组和MEP阴性组,其中MEP阳性组再按患侧大脑脚FA分为〈下限值组和≥下限值组。结果正常大脑脚FA下限值为0.36。MEP阴性组和MEP阳性组患侧大脑脚FA均与正常对照组存在显著差异,MEP阴性组最低(P=0.000)。MEP阳性组患侧大脑脚FA显著低于健侧(P=0.000),患侧MEP潜伏期显著长于健侧(P=0.000),患侧大脑脚FA与MEP潜伏期呈负相关(r=-0.332,P=0.042)。FA〈下限值组MEP潜伏期显著长于FA≥下限值组(P=0.002),各组之间健侧大脑脚FA和MEP潜伏期均无显著差异,MEP阴性组患侧大脑脚FA〈0.36的检出率最高(50%)。结论急性脑梗死患者患侧大脑脚FA变化在评价患者预后方面与MEP具有相关性、一致性和互补性。MEP阴性患者中大脑脚正常FA下限值检出率最高。当患侧大脑脚FA〈O.36,尤其是在MEP阴性时预示预后可能不良。

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