加急见刊

神经领域加速康复外科的研究进展

康德智 福建医科大学附属第一医院神经外科; 福州350005

摘要:一、时代背景 党的报告做出了"中国特色社会主义进入新时代"的重大判断,具有划时代的里程碑意义。当前新时代的模式主要为"互联网+",其为互联网思维的进一步实践成果,为改革、创新、发展提供广阔的网络平台。经过不懈的努力,神经外科步入了新时代,其发展模式为"1+X"。1即微创神经外科,是神经外科最核心的技术手段。X包括新技术、继承与创新、管理与人文、综合等,如大数据、人工智能(诊断、预测、决策、机器人、脑机接口)、复合手术、虚拟现实、精准医疗、免疫神经外科等;还有集成创新(跨学科+跨界)如新材料、脑功能与脑网络研究、3D打印等。Kehlet教授于1997年提出ERAS,被誉为"加速康复外科"之父。加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)指为使患者快速康复,在围手术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,其主要策略涵盖了围手术期的处理、外科、麻醉、护理等多领域多学科的最新临床应用,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低再入院风险及死亡风险,同时降低医疗费用。

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