加急见刊

闭合性胰腺损伤20例的保存胰腺治疗

林贤超 黄鹤光 陈燕昌 陆逢春 林荣贵 福建医科大学附属协和医院普外科11区 福州350001

摘要：目的 进一步提高闭合性胰腺损伤救治水平，尽可能地保留胰腺内外分泌功能。方法回顾20例闭合性胰腺损伤病例的临床资料，分析总结该类损伤的治疗措施。结果20例患者均有明确的闭合性上腹部外伤病史，行胰腺CT增强扫描，均符合诊断。根据入院时一般情况、腹部体征、主胰管损伤情况采取急诊手术或非手术治疗。10例因严重腹膜炎及明确的主胰管断裂而行急诊手术，其中胰尾切除1例，单纯外引流6例，断裂胰管外引流、二期手术3例；10例临床情况稳定、无明确主胰管损伤者，急性期在密切观察下行非手术治疗，其中3例治愈，7例延期手术，包括因胰头血肿扩大行胰十二指肠切除1例，胰腺假性囊肿内引流3例，胰腺假性囊肿外引流3例。20例患者均全部治愈。结论闭合性胰腺损伤采用保存胰腺的个体化治疗方案，可提高手术安全性，并可避免胰腺切除，最大限度地保留胰腺内外分泌功能。

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