摘要：目的 探讨心电图与空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平变化在急性下壁心肌梗死中的诊断价值.方法 急性下壁心肌梗死患者50例,入院后第一天行12导联心电图检查,并择期对患者进行冠状动脉造影检查.分析心电图不同导联ST段偏移情况,将其结果 与冠状动脉造影结果进行对比.选择健康查体53例作对照.对照组查体时、患者入院后第一天抽晨起静脉血检测血常规、空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平.应用SPSS17.0软件,所获数据采用方差分析、t检验和2检验.结果心电图判断梗死病变血管,右冠状动脉32例,占64.00％;回旋支18例,占36％.右冠状动脉与回旋支发生率比较,P〈0.01.与冠状动脉造影完全相符.急性下壁心肌梗死组与健康对照组的空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平比较,P均〈0.0005.对于空腹血糖低、中两组,血糖水平对周围血白细胞影响的比较,P〈0.001;血糖水平对周围血中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均〈0.0005.对于空腹血糖低、高两组,血糖水平对周围血白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均〈0.0005.对于空腹血糖中、高两组,血糖水平对周围血白细胞影响的比较,P〈0.05;血糖水平对周围血中性粒细胞影响的比较,P〈0.005;血糖水平对周围血淋巴细胞、中性粒细胞/淋巴细胞比值影响的比较,P均〈0.0005.结论 急性下壁心肌梗死时心电图有助于鉴别冠状动脉病变支,空腹血糖、C-反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及内脂素水平变化均有助于判断患者的严重程度及预后.

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