原发性肺肉瘤样癌的CT表现
摘要：目的 探讨原发性肺肉瘤样癌的CT影像特点，提高对原发性肺肉瘤样癌的认识，增加术前诊断的准确率。 方法 回顾性分析2013年11月至2016年9月苏北人民医院收治的12例经病理证实为原发性肺肉瘤样癌的临床资料、CT影像特点及治疗方法。 结果 12例患者均为单发，周围型8例，中央型4例，直径为0.7-8.6（4.5±1.9）cm，5例位于左肺，7例位于右肺。CT均表现为肺内肿块（ n =11）或结节（ n =1），病灶呈类圆形伴有钙化（ n =1）,棘突征（ n =5），分叶征（ n =5），毛刺征（ n =2），累及胸膜（ n =8），伴纵隔淋巴结肿大（ n =3），肺门淋巴结肿大（ n =3），骨转移（ n =2），左下肢及脾转移（ n =1）。CT平扫均呈不均匀软组织密度肿块，CT值为14-38（21±14）HU，增强扫描肿块呈分层强化（ n =11），增强后边缘CT值为47-60（57.2±14）HU，低密度区CT值为19-29（25.3±6.3）HU。本组病例中发现占位后行手术切除的4例患者中有2例好转后出院，余放弃治疗。 结论 肺肉瘤样癌以周围型为主，生长迅速，CT上有相对特征性的表现，平扫可见不均匀软组织密度肿块，增强扫描肿块大多呈分层强化方式，确诊需依靠组织病理学检查。
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