食管癌腔镜手术方式探讨(附80例分析)
摘要：目的 总结食管癌腔镜手术经验,并对我科各种腔镜方式进行梳理归纳.方法 选取河北医科大学第四医院2009年3月至2012年6月胸外科单治疗组腔镜食管癌切除术共80例,其中男52例,女28例,年龄为35 ～ 80岁,平均年龄为60.5岁.其中食管上段癌27例,中段癌31例,下段癌22例.全部患者行腹腔镜游离胃,右侧开胸食管胃胸内吻合术10例,胸腔镜游离食管,食管胃颈部吻合术44例,右侧胸腔镜食管胃胸内吻合术2例,右侧胸腔镜辅助小切口食管胃胸内吻合术24例.结果 1例患者因右侧胸腔广泛粘连且单肺通气无法耐受而改为开式,1例患者因游离气管时气管套囊处气管膜部撕裂而改为开式;其余69例均完成腔镜手术.3例患者术后因肺部感染呼吸衰竭而转入ICU治疗后痊愈;8例患者出现颈部吻合口瘘,经换药痊愈出院;2例患者因出现小切口感染经换药后痊愈出院;1例患者术后出现胃排空障碍,经胃肠减压,针灸后痊愈;9例患者出现声音嘶哑;1例患者术后吻合口狭窄反复行5次扩张术后痊愈;1例患者胃壁坏死行空肠造瘘进食.其余患者均恢复顺利,痊愈出院.结论 食管癌腔镜手术可以减小创伤,术后并发症减少,技术操作已经成熟,可以广泛应用于食管癌患者.
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