加急见刊

脑白质疏松特征性认知功能损害的研究

龙美跃 王欣蕾 刘欢欢 焦春利 褚姗姗 保定市第一中心医院

摘要: 目的:分析脑白质疏松(LA)特征性认知功能损害,并根据其严重程度与认知功能障碍之间的关系探讨脑白质疏松作为早期预测因子的价值.方法:依据LA相关的诊断标准,对我院2021年1月至2021年12月收治的60岁以上48例患者为A组,同期60岁以上腔隙性脑梗死48例患者为B组,再选择60岁以上CT正常48例为C组.使用蒙特利尔认知量表(MoCA)对所有认知功能进行评分,依据CT、MRI的影像学诊断图像特征,对两侧大脑皮质下斑点状、斑块状以及弥漫性低密度灶、边缘模糊、CT低密度改变等进行分析.结果:命名得分在B组与C组之间差异性小,无统计学意义(P>0.05),其余各项维度得分均具有一定的差异性(P<0.05),其中注意力、延迟回忆较为显著,B组、C组的组间差异具有一定的统计学意义(P<0.05),时间、地点的定向力损害也较为明显.依据LA患者的Aharon-Ptretz分级标准,最后对其进行分级分组,其中0~1级认知功能评分相对较为正常;2级认知功能评分MoCA得分相较于0~1级,除记忆分有差异外(P<0.05),其余各项和0~1级相比差异性小(P>0.05);3级认知功能评分MoCA和1级相比,记忆、语言、注意差异有统计学意义(P<0.05),其余各项差异性小(P>0.05);4级认知功能评分的MoCA相较于1级,在记忆、语言、注意、视空间执行、定向力上差异大(P<0.05),4级认知功能评分MoCA得分相较于3级,在记忆、语言、注意力、视空间执行、定向力差异上具有一定的统计学意义.结论:注意力、延迟回忆可能影响LA患者的早期特征性认知功能受损,其中脑白质疏松作为血管性疾病功能障碍在早期预测因子的应用中具有较好的价值,其分级与特征性认知功能损害有关,且LA分级越高说明认知功能损害越严重.

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