加急见刊

经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死的短期死亡率与护理的相关性分析

尚静; 努尔比亚·艾比布拉; 艾比布拉; 陈佩; 秦洁婷; 范珊; 郭莉; 李辉 新疆医科大学第一附属医院干部内二科; 新疆乌鲁木齐830011; 新疆医科大学第一附属医院老年病科; 新疆乌鲁木齐830011

摘要：目的 探讨经皮冠状动脉介入法治疗急性ST段抬高型心肌梗死（ STEMI）的短期死亡率与护理的相关性.方法 选取2013年8月至2016年8月明确诊断为STEMI并行急诊PCI患者312例,随访30天,依据患者存活状态分为存活组和死亡组.采用治疗干预评分系统-28评分系统（ TISS-28）评价患者入院时护理工作量.结果 死亡组患者年龄、总胆固醇（TC）、左室射血分数（LVEF）、高敏C反应蛋白（Hs-CRP）、冠脉病变血管数、高脂血症、肌钙蛋白T （cTnT）、梗死相关血管、Gensini积分、平均工作量（TISS-28）与存活组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.护理工作量随冠脉病变支数数量的增多而加大（P〈0.05）.单因素Cox回归分析显示年龄、TC、Hs-CRP、cTnT、LVEF、冠脉病变累及血管数、Gensini、TISS-28与死亡相关（P〈0.05）.多因素Cox回归分析显示年龄、cTnT、LVEF、Gensini、TISS-28 为死亡的独立影响因素. Person相关性分析提示,TISS-28和Gensini积分（r=0.291,P = 0.003）、年龄（r =0.191,P = 0.008）、cTnT（r =0.091,P = 0.022）和LVEF（r =0.391,P〈0.001）呈正相关关系.结论 入院时护理工作量可作为急性STEMI患者冠脉病变严重程度及短期死亡的预测因子.

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