摘要：目的探讨超声多普勒（Carotid artery Doppler ultrasound，CDU）在评价颈动脉血管重建术后再狭窄中的意义。方法选取行颈动脉内膜剥脱术（Carotid endarterectomy，CEA）和颈动脉支架置入术（Carotid artery stenting，CAS）的患者75例共95支血管。于术后12个月行颈动脉多普勒超声和数字减影血管造影（Digital Subtraction Angiography，DSA），以DSA诊断为金标准，观察不同狭窄程度患者CDU指标差异，评估CDU指标在判断不同狭窄程度血管中的ROC曲线下面积，比较CDU指标评价不同狭窄程度血管的诊断效能。结果（1）术后12个月DSA检查显示，70支血管无明显狭窄或轻度狭窄（狭窄程度〈50%），16支血管中度狭窄（狭窄程度50-79%），9支血管重度狭窄（狭窄程度≥80%）；与狭窄程度〈50%血管相比，狭窄程度50%-79%和≥80%血管的颈动脉内径（t=9.877，16.109，P=0.000，0.000）显著缩小，PSV（t=8.466，13.571，P=0.000，0.000）、EDV（t=8.136，20.914，P=0.000，0.000）、PSVICA/PSVCCA（P=5.801，12.602；P=0.000，0.000）显著升高；（2）预测再狭窄程度50%-79%的CDU各指标ROC曲线下面积分别为PSV（0.992）、EDV（0.899）、PSVICA/PSVCCA（0.892），PSV预测再狭窄50%-79%的ROC曲线下面积明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA，PSV的最佳截点为210cm/s；预测再狭窄程度≥80%的CDU各指标ROC曲线下面积分别为PSV（0.984）、EDV（0.812）和PSVICA/PSVCCA（0.924），PSV预测再狭窄≥80%的ROC曲线下面积明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA，PSV的最佳截点为285cm/s；（3）以ROC曲线得出的最佳截点为界值，PSV在评价再狭窄程度≥50%和≥80%时的诊断准确率、灵敏度和阳性预测值均明显高于EDV和PSVICA/PSVCCA。结论超声多普勒能够有效评价CAS和CEA术后颈动脉再狭窄程度，其中PSV≥210cm/s和285cm/s可作为再狭窄≥50%和≥80%的参考指标。

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