基于《世界卫生统计2015》资料全球5岁以下儿童死亡率的现状分析
摘要：目的评价WHO194个会员国5岁以下儿童死亡率（U5MR）千年发展目标完成情况，分析全球U5MR现状。方法以《世界卫生统计2015》U5MR、主要死因构成比为基础，采用1990～2013年U5MR下降幅度评估千年发展目标完成情况，通过2000年与2013年阶段性比较分析U5MR变化规律，采用双变量Pearson相关分析判断U5MR与“感染非感染性疾病比值”、人均GDP的相关性。结果截至2013年，在194个WHO会员国中，46个（23．71％）国家U5MR实现了千年发展目标。2000年与2013年比较，六大洲、低和高死亡率组U5MR差异有统计学意义（P〈0．05），中等死亡率组差异无统计学意义（P〉0．05）；中、低死亡率组“感染非感染性疾病比值”差异无统计学意义（P〉0．05），高死亡率组差异有统计学意义（P〈0．05）。低与中、中与高死亡率组U5MR、“感染非感染性疾病比值”及平均下降量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。全球U5MR地区性差异明显，非洲U5MR均值最高，欧洲最小，大洋洲、南美洲、北美洲居中，亚洲渐趋中等水平。各国U5MR与“感染非感染性疾病比值”呈高度正相关关系（r2000年=0．934，r2013年=0．911，P〈0．05），与人均GDP呈低度负相关关系（r2000年=-0．443，r2013年=-0．433，P〈0．05）。结论降低全球U5MR任重而道远，防控重点应放在非洲和亚洲。防控感染性疾病是中、高死亡率国家的有效措施之一，防控非感染性疾病是低死亡率国家的重要措施之一。加大卫生投入是进一步降低全球U5MR的重要途径。
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