加急见刊

鞘内联合应用白细胞介素-1受体拮抗剂、氯胺酮对慢性神经病理性疼痛的影响

周丽 朱珊珊 曾因明 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室 徐州医学院江苏省麻醉医学研究所 221002 徐州市肿瘤医院原徐州市第三人民医院麻醉科

摘要：目的观察白细胞介素-1受体拮抗剂（interleukin-1 receptor antagonist，IL-1ra）与氯胺酮联合应用对慢性神经病理性疼痛的影响。方法采用大鼠坐骨神经慢性压迫性损伤（chronic constriction injury，CCI）模型。雄性SD大鼠40只，按完全随机原则随机分为假手术组、CCI组、IL-1ra组、氯胺酮组、IL—1ra＋氯胺酮组。各实验组造模后，分别于第21天鞘内注射前2h及注射后第2、4、6小时，采用von Frey纤维丝和热痛刺激仪检测大鼠机械性缩爪潜伏期（mechanical withdrawal threshold，MWT）和热痛缩爪潜伏期（thermal withdrawal latency，TWL），应用免疫组织化学及Western blot方法检测脊髓背角神经元磷酸化细胞外信号调节蛋白激酶（phospho-extracellular signal-regulated kinase，p-ERK）表达的情况。结果与CCI组相比，鞘内联合应用IL-1ra＋氯胺酮组，明显减轻神经病理痛大鼠的痛行为，给药2h后MWT（7．1±2．2）显著升高，TWL（13．5±3．6）显著延长，其效应持续至给药后6h（P〈0．01）。脊髓背角p-ERK表达明显减少（P〈0．01），免疫组化p-ERK阳性细胞数也明显减少（P〈0．01）。同时比单独高剂量应用各药物效应有增强的趋势。结论IL-1ra与氯胺酮在较低剂量联合应用能明显减轻神经病理性疼痛，与降低p-ERK表达有关。

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