加急见刊

咬上唇试验与改良的Mallampti气道评估方法的比较

石景辉 严海燕 刘宜平 哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉科 150001

摘要:目的比较咬上唇试验(upper lip bite test,ULBT)和改良Mallampati气道评估方法,探讨ULBT在预测国人困难气道插管程度的可行性。方法选择全身麻醉患者820例,其中男性432例、女性388例,年龄22岁-79岁,采用双盲法,3组医生分别评估患者的Mallampti分级,ULBT分级和全麻诱导以后的Cormack-Lehane分级。困难气道定义为:Mallampti3~4级,ULBT3级,Cormack-Lehane3~4级。按照筛检试验分别计算改良Mallampati分级方法和ULBT方法的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率、似然比、OR/RR和ROC曲线下面积。结果ULBT与改良Mallampati气道分级方法的准确度,灵敏度,特异度,阳性预测值,阴性预测值分别是86.1%,63.46%,89.39%,46.48%,94.4%和73.66%,51.92%,76.82%,24.55%。91.67%。结论ULBT相对于改良Mallampati分级有更高的敏感性,特异性和准确率,应该作为临床其他评估气道方法的一个补充,值得临床推广和应用。

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