骨科无菌手术切口感染患者的病原菌分布及耐药情况研究分析
摘要：目的研究分析106例温州市中西医结合医院骨外科需行无菌手术后切口感染的病原菌特点、耐药性以及导致切口感染的影响因素，为临床减少相关切口感染的发生提供借鉴参考。方法选取2017年1月至2018年1月本院骨科收治的需行无菌手术患者888例．对手术患者术后切口感染率进行统计，检测病原菌类型及相关病原菌耐药情况，同时分析导致切口感染出现的相关影响因素。结果骨科无菌手术888例患者中共有106例患者出现切口感染，共捡出病原菌251株，其中革兰阴性菌173株，占68．92％，革兰阳性菌67株．占26．69％，真菌11株，占4．38％。革兰阴性以大肠埃希菌和铜绿假单胞菌为主，其中大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性极高．而铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、美罗培南的敏感性较高；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌为主，金黄色葡萄球菌与表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素、利福平的敏感性较高，而对青霉素、克林霉素等药物的耐药率较高。年龄大于或等于60岁、BMI值大于25（kg/m^2）、手术时间超过3小时、伴有糖尿病等相关疾病、四肢手术均是出现无菌切口感染的独立影响因素。结论对各种病原菌特别是革兰阴性菌中大肠埃希菌等加强预防控制、充分重视相关病原菌的抗菌药物应用及耐药性、干预无菌切口感染的相关危险因素、才能更好的减少感染的发生。
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