帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性研究
摘要：目的探讨高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛替代阿片类在混合痔术后早期疼痛管理中应用的可行性。方法选择2015年11月至2016年3月在本院住院并接受PPH＋外痔切除术的环状混合痔患者90例，随机分配至3组，分别于麻醉前给予阿片类药物（A组）、高选择性COX-2抑制剂（B组），安慰剂（C组），术后采用视觉模拟评分（Visual Analogue Scale，VAS）评估各组疼痛程度及术后24小时内患者对镇痛满意度整体评价，并比较各组不良反应。结果A组与c组相比，术后3、9小时VAS值都低于c组，差异有统计学意义（P=0.001，P=0．002）；B组与C组相比，术后3、9、24小时VAS值都低于C组，差异有统计学意义（P=0．001，P=0．000，P=0．002）；B组与A组相比，术后3小时至术后18小时VAS值相差无统计学意义；术后24小时，B组VAS值低于A组，差异有统计学意义（P=0．01）。各组哌替啶使用总量B组最少，仅7．5±18．32mg，A组最多，差异均有统计学意义；B组24小时整体评价优于A、C组（P分别为0.029，0.000）。A、C组各出现2例、1例恶心呕吐；B组出现1例胃部不适，无恶心呕吐；3组不良反应差异无统计学意义（P=0．765）。结论在混合痔术后早期镇痛中，高选择性COX-2抑制剂帕瑞昔布超前镇痛与阿片类相比镇痛效果相当，不良反应少，具备替代阿片类药物使用的可行性。
注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系浙江创伤外科杂志社
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