加急见刊

转变病案质控模式对病案质量的影响分析

张苑; 孙蓉蓉; 孙欣燕; 孙冬梅 南京市鼓楼医院质量管理办公室; 江苏省南京市210008

摘要：目的比较病案质控模式由返聘退休专家督导改为在职医师质控,对比模式转变前后病案质量的变化,探讨提高病案质量的方法与措施。方法选取2017年3月-8月专家督导质控模式下质控的病案1001份作为对照组,2018年3月-8月在职医师质控模式下质控的病案1617份作为实验组,对比分析2组的甲级率、乙级率、丙级率以及质控病案数占出院总病案数比例有无改变。结果由专家督导质控模式改为在职医师质控模式后,甲级病案率从93. 81%上升至95. 98%,乙级病案率从5. 19%下降至3. 09%,审核病案数量占出院病案比例从1.94%上升至2. 85%,差别均具有统计学意义。结论在职医师参与度高的病案质控模式,有利于促进病案质量的提高。

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