摘要：目的：探讨双原发性肝细胞肝癌与肝内胆管细胞癌（double primary hepatocellular carcinoma and intrahepatic cholangiocarcinoma，dpHCC-ICC）患者手术治疗预后影响因素。方法：回顾性分析26例经手术切除术后病理证实为dpHCC-ICC患者的临床资料，与同期混合型肝癌（combined hepatocellular carcinoma and cholangiocarcinoma, CHC-CC）患者进行预后比较。结果：26例dpHCC-ICC患者中，男性18例 （69%），平均（56.2±14.6）岁，HBsAg阳性17例 （65%），Child-Pugh分级A级26例（100%），巴塞罗那分期A、B、C期分别为11、13、2例，肿瘤中位直径为3.3 cm （2.0~7.1 cm），肿瘤数目：2个19例 （73%）、〉2个7例 （27%）。所有患者均行根治性R0切除。26例患者均有完整随访，术后1、3、5年生存率分别为92%、73%、62%。 dpHCC-ICC术前γ-谷氨酰转肽酶（GGT）〉 60 U/L、血清白蛋白（ALB）〈 35 g/L是影响术后无复发生存（recurrence-free survival, RFS）的独立危险因素，微血管侵犯（microvascular invasion, MVI）是影响术后总体生存（overall survival, OS）的独立危险因素。dpHCC-ICC与同期CHC-CC患者术后生存情况无明显差异；巴塞罗那B期患者中，dpHCC-ICC患者RFS优于CHC-CC者（P=0.041）。结论：dpHCC-ICC需经术后组织病理学检查确诊，治疗以外科手术切除为主。术前GGT〉60 U/L、ALB〈35 g/L是影响dpHCC-ICC患者术后RFS的独立危险因素；MVI是影响术后OS的独立危险因素。

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