摘要：目的分析前列地尔对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)PCI术后心肌缺血再灌注损伤的保护效果及作用机制。方法回顾性分析2016年1月-2017年2月兰州军区总医院心血管内科治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者116例临床资料,采用前列地尔+常规治疗59例作为观察组,常规治疗57例作为对照组,比较2组患者治疗前后的心电图ST段回落情况,左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD),检测血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌钙蛋白(cTNI)等心肌酶的浓度变化以及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及白细胞介素-1(IL-1)等炎性因子的浓度变化。结果观察组术后4 h、12 h、24 h心电图ST段恢复幅度明显高于对照组(t/P=12.832/0.025、31.674/0.013、53.392/0.008),术后14 d观察组LVEF、LVEDD、LVESD与对照组比较差异有统计学意义(t/P=7.536/0.041、6.958/0.043、6.483/0.046);术后24 h观察组CK-MB、LDH、和cTnI浓度低于对照组(t/P=8.693/0.032、7.325/0.041、7.358/0.042);观察组PCI术后hs-CRP、IL-6、TNF-α及IL-1浓度低于对照组(t/P=7.635/0.035、6.328/0.031、5.693/0.046、5.398/0.046)。结论前列地尔可以通过抑制急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后体内炎性因子浓度,从而保护心肌缺血再灌注损伤后的心肌细胞,恢复其心脏功能,值得推广应用。

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