肝胆胰外科杂志文献阅读_门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响

门静脉高压症对伴门静脉癌栓肝癌患者术后生存的影响

李清华; 崔龙久; 刘双海东南大学医学院附属江阴医院/江阴市人民医院肝胆胰外科; 江苏江阴214400; 东方肝胆外科医院胆道四科一病区; 上海201805

摘要：目的评估临床显著性门静脉高压症(clinically significant portal hypertension,CSPH)对伴门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的肝癌患者术后生存的影响。方法回顾性分析自2008年1月至2010年12月接受手术治疗的68例伴门静脉癌栓的原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床病理资料,按照是否出现CSPH分为门静脉高压组(35例)和非门静脉高压组(33例),比较两组患者的术中、术后情况,并用Cox回归模型探索影响患者的预后因素。结果门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是51%、26%;非门静脉高压组的1、3年总体生存率分别是68%、38%(P=0.349)。两组的1、3年肿瘤复发率分别是86%、95%和56%、64%(P=0.004)。Cox比例风险回归模型显示:CSPH(HR=2.13,P=0.009)、HBeAg阳性(HR=1.89,P=0.024)是影响HCC患者术后肿瘤复发的独立危险因素。结论门静脉高压症不应列为伴PVTT的HCC患者的绝对手术禁忌证。

注: 保护知识产权,如需阅读全文请联系肝胆胰外科杂志社