2286例患者社区服务需求的调查与浅析

【关键词】 社区服务；调查

社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，其提供的服务内容必须以本地区社区居民的需求为导向。随着社区卫生服务逐渐走进百姓，随着社会的发展，更多的病人将向社区转移［1］ ，城市居民80％ 以上的医疗问题应在社区解决［2］。为使我院社区卫生服务更能体现患者所需，我们对所辖区域内社区服务需求进行调查分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 调查对象 选取在我院门诊就诊及住院患者共2286例，所有病例均在我院所辖区域内，年龄≥15岁。其中男1283例，女1003例，60岁以上1436例。采取非随机抽样方法进行调查。

1.2 调查内容及方法 问卷自行设计，包括所患疾病、是否同意上门服务、希望得到的服务内容、是否愿意参加健康教育讲座、对实行社区卫生服务的态度等5个方面28个问题。有效问卷2286份。

2 结果

表1 社区居民≥60岁患慢性病情况（略）

2286例社区卫生服务需求调查结果（见表1、2）。全部患者中， 同意上门服务的1985例（86.8%），不同意的27人（1.2%），无所谓的201人（8.7%）；对于参加健康教育的情况，愿意参加的为1782人（ 77.9%） ， 可能参加的为316人（ 13.8%）， 不愿意参加的为177人（7.7%）；对实行社区卫生服务的态度，认为有必要的2215人（96．9％）。

表2 社区居民医疗服务需求（略）

3 讨论 通过调查发现，在是否愿意参加健康讲座和是否同意上门服务方面肯定回答占了绝大多数，分别占被调查人数的86.8%和77.9%，说明广大群众对社区卫生服务是认可并乐于接受的。从希望得到的服务内容上看，患者最想得到的卫生服务是健康指导（74.1%），说明群众不仅关心疾病的治疗，在预防疾病和普及卫生知识方面有更迫切的需求。肌内注射、静滴、测量生命体征等基础护理技术仍占相当大的比例，分别为59.3%、56.7%和46.5%，我们认为在给病人提供卫生服务中，基础护理仍是主要工作内容。在≥60岁患者中患慢性病种类占前三位的疾病为高血压（29.5%）、冠心病（27.1%）、糖尿病（26.8%），说明随着生活节奏的加快，与社会-心理因素相关的疾病呈上升趋势，同时也是威胁老年人身体健康的最危险因素。对实行社区卫生服务的态度，认为有必要占96．9％，可见患者对目前社区服务的评价总体上是认同的。

4 体会

4.1 满足患者基本治疗需要 在患者需要的服务中，肌内注射、静脉注射、测量生命体征等基础护理技术仍占相当大比例，与张玉梅等的调查结果一致［3］。因此要求护理人员在技术操作上要做到精湛娴熟，取得患者信任，建立良好的护患关系。

4.2 加强心理护理 提供情感支持 社区慢性病、老年病人多，因各种原因使他们不便长期住院治疗，但他们渴望得到方便、及时、高质量的医疗和护理，所以护士在满足患者对基础护理需要的同时，更应用真诚服务、和蔼的态度与患者沟通，提供情感支持。在允许的情况下，鼓励他们参加社会活动和家庭决策，增强其自身价值意识［4］。

4.3 不断补充知识 提高业务素质 社区护理是以多学科护理知识为基础，使护理模式向社会化发展的一种方式。社区护士应具备较全面的护理技术和应对能力，要求护士不仅要巩固所学知识，更要不断学习新知识，才能满足社区不同层次患者的需要。

4.4 重视老年疾病带来的家庭护理问题 调查结果显示，老年人患高血压、冠心病、糖尿病等疾病比例升高，护士应根据病情和家庭环境确定合理化康复目标，帮助患者并辅导家属对患者进行日常生活护理和正确的康复功能训练，但应避免替代护理过多，影响患者残存能力的发挥。

4.5 组织健康教育讲座 转变患者健康理念 调查结果显示，患者对健康指导的需求占第一位，说明患者希望了解疾病知识的迫切性。应加强宣传，使广大社区居民了解社区卫生服务的范围［5］。我们认为定期为患者举办预防疾病知识讲座很有必要，将相同疾病的患者组织起来，进行专题讲座，让患者之间有沟通交流的机会。例如我院举办的定期“健康大课堂”，每月为患者义务讲座，大大增强了患者的自我保健意识和能力，有效地防止和减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量，受到广大患者好评。